
ITP اختلال اکتسابی است که با تخریب پلاکت با واسطه ی ایمنی و یا مهار آزاد سازی پلاکتها از مگاکاریوسیتها مشخص میشود. درمان معمول ITP شامل پردنیزولون با دوز mg/kg/day 1 است. بطور معمول استروئید در حدود ۶-۳ هفته به بیماران داده میشود. استروئیدها عوارض جانبی زیادی دارند. پردنیزولون بعد از ۳-۲ هفته باعث افزایش پلاکت میشود و با توجه به اینکه بعد از ۲ هفته درمان با پردنیزولون نیازی به taper کردن نمیباشد در حالیکه بعد از ۳ هفته باید tapering انجام شود که ریسک عوارض را افزایش میدهد. در این مطالعه مقایسه اثربخشی دو هفتهای و سه هفتهای درمان با پردنیزولون در بیماران ITP انجام گرفته است.روش کار : این بررسی یک کارآزمایی بالینی است که به صورت تصادفی انجام شد. ۶۶ بیمار مبتلا به ITP که به مطب و درمانگاه بیمارستان خوانساری اراک مراجعه نمودند، بطور تصادفی ،یک در میان، روی رژیم درمانی ۲ هفتهای و ۳ هفتهای پردنیزولون (mg/kg/day 1) قرار گرفتند و تعداد پلاکت بیماران و عوارض بخصوص پرفشاری خون (HTN) و دیابت (DM) پیگیری و مقایسه شد.نتایج : در پایان دوره ی درمان، میانگین تعداد پلاکت در دو گروه درمانی (درمان دو هفتهای و درمان سه هفتهای)، در سطح خطای ۰۵/۰ = a ، اختلاف آماری معناداری نداشت (۷۴۸/۰ = P).عوارض جانبی در پروتکل درمانی دو هفتهای ۲/۱۵% و در پروتکل درمانی سه هفتهای ۲/۱۸% بود، اگر چه به لحاظ آماری در سطح خطای ۰۵/۰=a ، توزیع عوارض در دو گروه درمانی مورد مطالعه یکسان میباشد (۰۰۰/۱ =P).در هر دو گروه درمانی به تفکیک، بین میانگین سن در دو رده ی پاسخ به درمان و عدم پاسخ به درمان، اختلاف آماری معناداری وجود نداشت (۰۶۸/۰ = P در درمان دو هفتهای و ۷۸۹/۰= P در درمان سه هفتهای). همچنین در سطح خطای ۰۵/۰ = a ارتباط آماری معناداری بین جنسیت و پاسخ به درمان در درمان دو هفتهای و سه هفتهای دیده نشد
نوع فایل :word
تعداد صفحات :۷۸
فصل اول : مقدمه
۱-۱- بیان مسئله
۱-۲- کلیات
۱-۲-۱- پلاکت
۱-۲-۲- ترومبوسیتوپنی
۱-۲-۳- رویکرد به بیمار ترومبوسیتوپنی
۱-۲-۴- ترومبوسیتوپنی ناشی از عفونت
۱-۲-۵- ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو
۱-۲-۶- پورپورای ایمنی ترومبوسیتوپنیک (ITP)
۱-۲-۷- علائم ITP
۱-۲-۸- تشخیص ITP
۱-۲-۹- درمان ITP
۱-۲-۹-۱- انتخاب بیماران
۱-۲-۹-۲- گلوکوکورتیکوئیدها
۱-۲-۹-۳- روگام
۱-۲-۹-۴- IV IgG
۱-۲-۹-۵-رتیوکسی ماب
۱-۲-۹-۶- اسپلنکتومی
۱-۲-۹-۷- آگونیست گیرنده TPO
۱-۲-۱۰- پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۱- موارد استفاده
۱-۲-۱۰-۲- عوارض جانبی پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۳- کنتراندیکاسیونهای پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۴- تداخلات
۱-۳- اهداف
۱-۳-۱- هدف اصلی
۱-۳-۲- اهداف ویژه
۱-۳-۳- اهداف کاربردی
۱-۴- سئوالات
۱-۵- فرضیات
۱-۶- تعریف واژهها
فصل دوم : بررسی متون
۲-۱- مروری بر مطالعات انجام شده
فصل سوم : مواد و روش کار
۳-۱- نوع مطالعه و جامعه مورد آزمون
۳-۲- روش نمونه گیری
۳-۳- زمان و مکان مطالعه
۳-۴- روش و تکنیک کار
۳-۵- مشکلات و محدودیتها
۳-۶- راه حل رفع مشکلات
۳-۷- روش آماری و تجزیه و تحلیل اطلاعات
۳-۸- جدول متغیرها
۳-۹- ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم : یافتهها
۴-۱- نتایج
۴-۲- جداول
فصل پنجم : بحث و نتیجهگیری
۵-۲- نتیجه گیری
۵-۳- پیشنهادات
محصول های مرتبط
فراوانی نسبی آنزیم بتالاکتاماز با طیف گسترش یافته
از سال ۱۹۸۰ گروههای جدید آنتی بیوتیکی به نام اکسی ایمنیو سفالوسپورینها که به فعالیت هیدرولیتیک بتالاکتامازها مقاوم بودند برای…
ماهیت امید و ارتباط آن با حمایت اجتماعی و حمایت پرسنل درمانی در بیماران مبتلا به سرطان
مقدمه: امید از مهمترین منابع مقابلهای برای بیماران مبتلا به سرطان است. حمایت پرسنل درمانی و حمایت اجتماعی در ارتقاء…
عوامل موثر بر استقرار بودجه ریزی عملیاتی از دیدگاه مدیران و کارشناسان امور مالی دانشگاه علوم پزشکی قزوین؛1392
در چند دهه اخیر نظام های سنتی بودجه ریزی در حال گذر به نظام های نوین بودجه ریزی از قبیل…
شناسایی سازه های مرتبط با تغییرات پرداخت از جیب بیمه شدگان خدمات پزشکی در ایران از نگاه بیمه گر دولتی
امروزه نبود محافظت مالی در سلامت به عنوان بیماری نظام های سلامت شناخته شده است؛ روشن ترین نشانه آن این…
دیدگاه پرستاران نسبت به موانع فردی و سازمانی رعایت بهداشت دست در بخشهای نوزادان تبریز، سال1392
عفونت های ناشی از ارائه مراقبت های بهداشتی و درمانی یکی از شایعترین علل مرگ و میر و افزایش معلولیت…
مقایسه میزان مقاومت به انسولین در بیماران دیابتی مبتلا و غیر مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری
هلیکوباکتری پیلوری که در ابتدا Campylobacter pyloridis نامیده شد یک باسیل گرم منفی میکرو آئروفیل است که بیشتر در بخشهای…
قوانین ثبت دیدگاه