ITP اختلال اکتسابی است که با تخریب پلاکت با واسطه ی ایمنی و یا مهار آزاد سازی پلاکتها از مگاکاریوسیتها مشخص میشود. درمان معمول ITP شامل پردنیزولون با دوز mg/kg/day 1 است. بطور معمول استروئید در حدود ۶-۳ هفته به بیماران داده میشود. استروئیدها عوارض جانبی زیادی دارند. پردنیزولون بعد از ۳-۲ هفته باعث افزایش پلاکت میشود و با توجه به اینکه بعد از ۲ هفته درمان با پردنیزولون نیازی به taper کردن نمیباشد در حالیکه بعد از ۳ هفته باید tapering انجام شود که ریسک عوارض را افزایش میدهد. در این مطالعه مقایسه اثربخشی دو هفتهای و سه هفتهای درمان با پردنیزولون در بیماران ITP انجام گرفته است.روش کار : این بررسی یک کارآزمایی بالینی است که به صورت تصادفی انجام شد. ۶۶ بیمار مبتلا به ITP که به مطب و درمانگاه بیمارستان خوانساری اراک مراجعه نمودند، بطور تصادفی ،یک در میان، روی رژیم درمانی ۲ هفتهای و ۳ هفتهای پردنیزولون (mg/kg/day 1) قرار گرفتند و تعداد پلاکت بیماران و عوارض بخصوص پرفشاری خون (HTN) و دیابت (DM) پیگیری و مقایسه شد.نتایج : در پایان دوره ی درمان، میانگین تعداد پلاکت در دو گروه درمانی (درمان دو هفتهای و درمان سه هفتهای)، در سطح خطای ۰۵/۰ = a ، اختلاف آماری معناداری نداشت (۷۴۸/۰ = P).عوارض جانبی در پروتکل درمانی دو هفتهای ۲/۱۵% و در پروتکل درمانی سه هفتهای ۲/۱۸% بود، اگر چه به لحاظ آماری در سطح خطای ۰۵/۰=a ، توزیع عوارض در دو گروه درمانی مورد مطالعه یکسان میباشد (۰۰۰/۱ =P).در هر دو گروه درمانی به تفکیک، بین میانگین سن در دو رده ی پاسخ به درمان و عدم پاسخ به درمان، اختلاف آماری معناداری وجود نداشت (۰۶۸/۰ = P در درمان دو هفتهای و ۷۸۹/۰= P در درمان سه هفتهای). همچنین در سطح خطای ۰۵/۰ = a ارتباط آماری معناداری بین جنسیت و پاسخ به درمان در درمان دو هفتهای و سه هفتهای دیده نشد
نوع فایل :word
تعداد صفحات :۷۸
فصل اول : مقدمه
۱-۱- بیان مسئله
۱-۲- کلیات
۱-۲-۱- پلاکت
۱-۲-۲- ترومبوسیتوپنی
۱-۲-۳- رویکرد به بیمار ترومبوسیتوپنی
۱-۲-۴- ترومبوسیتوپنی ناشی از عفونت
۱-۲-۵- ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو
۱-۲-۶- پورپورای ایمنی ترومبوسیتوپنیک (ITP)
۱-۲-۷- علائم ITP
۱-۲-۸- تشخیص ITP
۱-۲-۹- درمان ITP
۱-۲-۹-۱- انتخاب بیماران
۱-۲-۹-۲- گلوکوکورتیکوئیدها
۱-۲-۹-۳- روگام
۱-۲-۹-۴- IV IgG
۱-۲-۹-۵-رتیوکسی ماب
۱-۲-۹-۶- اسپلنکتومی
۱-۲-۹-۷- آگونیست گیرنده TPO
۱-۲-۱۰- پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۱- موارد استفاده
۱-۲-۱۰-۲- عوارض جانبی پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۳- کنتراندیکاسیونهای پردنیزولون
۱-۲-۱۰-۴- تداخلات
۱-۳- اهداف
۱-۳-۱- هدف اصلی
۱-۳-۲- اهداف ویژه
۱-۳-۳- اهداف کاربردی
۱-۴- سئوالات
۱-۵- فرضیات
۱-۶- تعریف واژهها
فصل دوم : بررسی متون
۲-۱- مروری بر مطالعات انجام شده
فصل سوم : مواد و روش کار
۳-۱- نوع مطالعه و جامعه مورد آزمون
۳-۲- روش نمونه گیری
۳-۳- زمان و مکان مطالعه
۳-۴- روش و تکنیک کار
۳-۵- مشکلات و محدودیتها
۳-۶- راه حل رفع مشکلات
۳-۷- روش آماری و تجزیه و تحلیل اطلاعات
۳-۸- جدول متغیرها
۳-۹- ملاحظات اخلاقی
فصل چهارم : یافتهها
۴-۱- نتایج
۴-۲- جداول
فصل پنجم : بحث و نتیجهگیری
۵-۲- نتیجه گیری
۵-۳- پیشنهادات
محصول های مرتبط
عوامل موثر بر استقرار بودجه ریزی عملیاتی از دیدگاه مدیران و کارشناسان امور مالی دانشگاه علوم پزشکی قزوین؛1392
در چند دهه اخیر نظام های سنتی بودجه ریزی در حال گذر به نظام های نوین بودجه ریزی از قبیل…
سنتز و بررسی اثرات ضد دردی مشتق جدید از خانواده دارویی فنسیکلیدینها،با تغییر گروه آمینی مولکول دارو
فنسیکلیدین با نام شیمیایی ۱-(۱- فنیل سیکلو هگزیل) پی پیریدین ونام تجاری سرنیلان و با علامت اختصاریPCP نشان داده می…
رابطه بین موقعیت کانین ها و مولرهای شیری در وضعیت اکلوژن مرکزی کودکان
مقدمه: امروزه اهمیت پیشگیری بر درمان بر هیچکس پوشیده نیست .این اولویت نه تنها دارای اثرات فردی می باشد بلکه…
رابطه مدیریت دانش و خلاقیت در مراکز آموزشی و درمانی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران
اهمیت فزاینده دانش در عصــر حاضر، سازمان ها را ناگزیر می سازد تا نسبت به معانی ای چون خلاقیت در…
ممیزی بالینی ترانسفوزیون فرآورده های خونی در کودکان مبتلا به تالاسمی در بخش و درمانگاه خون مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز، 1392
مقدمه: بیماران تالاسمی از مصرف کنندگان مداوم خون میباشند، ترانسفوزیون خون بدون عارضه، به دانش، اجرای مطلوب و به موقع…
مقایسه مفهوم حرفه ای گری در دندانپزشکی از نظر دانشجویان دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال تحصیلی
حرفه ای گری به عنوان هسته مرکزی حرفه دندانپزشکی توجه ویژهای را در سراسر دنیا به خود جلب کرده است.…
قوانین ثبت دیدگاه